Περιθηλαία Μαστίτιδα

Περιθηλαία μαστίτιδα (νόσος του Zuska)

Πρόκειται για μια σπάνια καλοήθη πάθηση του μαστού που χαρακτηριστικό της έχει τα αποστήματα και τα συρίγγια στην περιοχή πλησίον της θηλής. Συμβαίνει σχεδόν αποκλειστικά σε καπνίστριες, και η θεραπεία της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το αν η γυναίκα διακόψει το κάπνισμα. Είναι γνωστή και ως νόσος του Zuska, από τον ομώνυμο επιστήμονα που την περιέγραψε το 1951.

Συνήθως αφορά νέες ηλικιακά γυναίκες, ενώ δεν είναι σπάνια και η εμφάνιση σε άντρες καπνιστές.

Προκαλείται εξαιτίας απόφραξης στους μεγάλους πόρους λόγω αλλαγής στο επιθήλιο αυτών των πόρων, μια διαδικασία που ονομάζεται πλακώδης μετάλλαξη.

Η νόσος εκδηλώνεται σε στάδια. Αρχικά υπάρχει ένα χρόνιο ασυμπτωματικό στάδιο, που χαρακτηρίζεται από απόφραξη και διάταση των πόρων, ενώ αργότερα εμφανίζεται ο πόνος και η ερυθρότητα γύρω από την θηλή, ενδεικτικά της φλεγμονής και του σχηματισμού αποστήματος. Στο τελικό στάδιο έχουμε την εμφάνιση συριγγίων (την επικοινωνία δηλαδή των πόρων του μαστού με το δέρμα). Συνυπάρχει και εκροή γαλακτώδους ρυπαρού εκκρίματος από τη θηλή, η οποία εμφανίζεται ινωτική και ανεστραμμένη.

Όπως πάντα, η νόσος θα πρέπει να διαφοροδιαγνωστεί από τον καρκίνο του μαστού και σε αυτό το πλαίσιο θα πρέπει η γυναίκα να υποβληθεί σε μαστογραφία, υπέρηχο και ίσως και βιοψία της πάσχουσας περιοχής.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση αντιβιωτικών (διπλή αγωγή για αερόβια και αναερόβια μικρόβια πρέπει να χορηγηθεί συνήθως), την παροχέτευση των αποστημάτων και σε περίπτωση σχηματισμού συριγγίων την χειρουργική επέμβαση με εκτομή των συριγγίων ριζικά μαζί, ίσως, με το αντίστοιχο τμήμα της θηλής. Οι υποτροπές είναι συχνές και η διακοπή του καπνίσματος κρίνεται επιβεβλημένη.