Στοχευμένη Αντι HER2 θεραπεία

Στοχευμένη anti HER 2 συστηματική θεραπεία

Οι στοχευμένες θεραπείες ονομάζονται έτσι γιατί στοχεύουν σε μία συγκεκριμένη λειτουργία του καρκινικού κυττάρου. Μπορεί να χορηγηθούν πριν ή και μετά (συνηθέστερα) το χειρουργείο. Επίσης έχουν ρόλο στην υποτροπή ή τη μεταστατική νόσο.

HER 2 θεραπείες

Το HER 2 είναι ο υποδοχέας 2 του ανθρώπινου αυξητικού επιδερμιδικού παράγοντα (Human Epidermal Growth Factor receptor 2). Ο υποδοχέας αυτός όταν υπερεκφράζεται προκαλεί την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων. Οι όγκοι που εκφράζουν αυτόν τον υποδοχέα είναι πιο επιθετικοί. Το μεγάλο πλεονέκτημα όμως έναντι αυτών των όγκων, είναι πως διαθέτουμε συγκεκριμένες θεραπείες που στοχευμένα δρουν σε αυτά τα καρκινικά κύτταρα. Τα τελευταία χρόνια όλο και περισσότερα δεδομένα έρχονται από μελέτες που μας δείχνουν πως με την προσθήκη αυτών των θεραπειών και παρά την επιθετικότητα των συγκεκριμένων όγκων, οι γυναίκες αυτές πάνε αρκετά καλά, θεραπεύονται.

Το πρώτο φάρμακο της κατηγορίας είναι το trastuzumab (Herceptin), ένα μονοκλωνικό αντίσωμα έναντι του υποδοχέα HER 2. Δίνεται κάθε τρεις εβδομάδες για συνολική διάρκεια ενός έτους.

Ένα νεότερο φάρμακο είναι το pertuzumab (Perjeta) και χορηγείται μαζί με το Herceptin και χημειοθεραπεία κατά την νεοεπικουρική θεραπεία σε προχωρημένους όγκους και σε μεταστατικούς όγκους.

Παρενέργειες

• Ναυτία
• Κόπωση
• Πυρετός
• Διάρροια
• Απώλεια τριχών
• Νευροπάθεια
• Καρδιακή ανεπάρκεια

Η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια είναι η σημαντικότερη και πιο μόνιμη βλάβη, ιδιαίτερα αν οι ασθενείς θεραπεύονται και με ανθρακυκλίνες, μία από τις πιο συχνές χημειοθεραπείες που δίνονται για το μαστό και προκαλούν και αυτές καρδιακή βλάβη. Σε αυτή την περίπτωση παρακολουθούμε στενά τις γυναίκες και αν εμφανιστεί καρδιακή βλάβη διακόπτουμε τη θεραπεία. Επίσης αποφεύγουμε να χορηγούμε στην ίδια συνεδρία HER 2 αναστολείς και ανθρακυκλίνες.