Παρακέντηση με λεπτή βελόνα (FNA)
Παρακέντηση βλάβης με λεπτή βελόνα (Fine Needle Aspiration – FNA)
Για να τεθεί η διάγνωση του καρκίνου μαστού σε μια γυναίκα τα τελευταία χρόνια χρησιμοποιούμε την τριπλή εκτίμηση (triple assessment). Δηλαδή την κλινική εξέταση (ψηλάφηση), την κατάλληλη απεικόνιση (μαστογραφία, υπέρηχος, μαγνητική) και την ιστολογική επιβεβαίωση (βιοψία). Με αυτόν τον τρόπο ανιχνεύουμε τον καρκίνο του μαστού σε ποσοστό >99%.
Η παρακέντηση ενός ογκιδίου με λεπτή βελόνα δεν είναι βιοψία. Είναι μια κυτταρολογική εξέταση. Πραγμοτοποιείται με μια βελόνα και μια σύριγγα σαν αυτές που χρησιμοποιούμε για την λήψη αίματος. Αναρροφούμε δηλαδή κύτταρα από την βλάβη περνώντας πολλές φορές με την βελόνα δια αυτής και το υλικό που λαμβάνουμε το επιστρώνουμε σε μια αντικειμενοφόρο πλάκα και το στέλνουμε στον κυτταρολόγο για εκτίμηση.
Τα αποτελέσματα μπορεί να είναι :
- Θετικό για κακοήθεια
- Αρνητικό για κακοήθεια
- Ύποπτο για κακοήθεια
- Ανεπαρκές δείγμα
Λόγω των πολλών ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων (δηλαδή να έχει κακοήθεια η γυναίκα και η FNA να δείξει ότι δεν έχει), συνηθίζουμε να αξιολογούμε την εξέταση μόνο όταν το αποτέλεσμα είναι θετικό για κακοήθεια. Το αρνητικό αποτέλεσμα απλώς δεν το λαμβάνουμε υπόψη.
Επίσης η εξέταση δεν μας δίνει πληροφορίες για την φύση και την μοριακή βιολογία του όγκου παρά μόνο μας λέει ότι έχουμε καρκινικά κύτταρα.
Για τους παραπάνω λόγους δεν θεωρείται εξέταση εκλογής (gold Standard) στην διερεύνηση ογκιδίων και τείνει να μην χρησιμοποιείται πλέον. Η μόνη ένδειξη είναι στην παρακέντηση (άδειασμα) κύστεων με αναρρόφηση του υγρού της κύστης. Επίσης , ίσως έχει ένδειξη και στην διερεύνηση ύποπτων μασχαλιαίων λεμφαδένων, αν και τα μειονεκτήματά της είναι τα ίδια όπως στην διερεύνηση όγκων στο μαστό και δεν θα πρέπει να αποτελεί πρώτη επιλογή.
